Duphaston (Dydrogesterone)

Qu’est-ce que Duphaston (Dydrogesterone) ?

Duphaston est le nom de marque du médicament dydrogestérone, une hormone synthétique de la classe des progestatifs. Les progestatifs sont des formes synthétiques de l’hormone progestérone, qui est naturellement produite par les ovaires chez les femmes.

Duphaston est principalement utilisé dans le traitement de diverses affections gynécologiques. Il est couramment prescrit pour favoriser la grossesse et prévenir les fausses couches chez les femmes souffrant de fausses couches à répétition ou de déséquilibres hormonaux spécifiques.

La dydrogestérone est souvent utilisée comme une forme de thérapie de remplacement de la progestérone. La progestérone joue un rôle crucial dans la préparation de la muqueuse utérine pour l’implantation d’un ovule fécondé et le maintien d’une grossesse en bonne santé.

Duphaston peut également être prescrit pour traiter certains troubles menstruels, tels que les règles irrégulières, le syndrome prémenstruel (SPM) et la dysménorrhée (règles douloureuses).

Dans certains cas, Duphaston peut être utilisé pour traiter l’endométriose, une affection dans laquelle des tissus semblables à la muqueuse utérine se développent à l’extérieur de l’utérus.

Duphaston n’est généralement pas utilisé comme traitement hormonal substitutif autonome, mais peut être associé à des œstrogènes dans le cadre d’un traitement hormonal substitutif pour les femmes ménopausées dont l’utérus est intact.

Duphaston est généralement pris par voie orale sous forme de comprimés. La posologie et la durée du traitement dépendent de la pathologie et de la patiente.

Les effets secondaires courants de Duphaston peuvent inclure des nausées, une sensibilité des seins et des modifications des saignements menstruels. Les effets secondaires graves sont rares mais peuvent inclure des réactions allergiques ou des problèmes hépatiques.

Duphaston est souvent prescrit pendant la grossesse pour soutenir les premiers stades de la gestation. La sécurité de Duphaston pendant l’allaitement doit être mieux établie et son utilisation doit être discutée avec un professionnel de la santé.

Duphaston (dydrogestérone) est autorisé en France. Il est couramment prescrit pour diverses indications liées à la santé des femmes, y compris le traitement hormonal substitutif (THS) et la gestion des problèmes liés à la grossesse. La Haute Autorité de Santé (HAS) a fourni des lignes directrices et des avis soutenant son utilisation, ce qui indique qu’il est reconnu comme une option thérapeutique valable dans le pays.

Il est essentiel que les personnes à qui l’on a prescrit Duphaston respectent la posologie et le calendrier recommandés par leur prestataire de soins de santé. Comme pour tout médicament, les bénéfices et les risques potentiels doivent être discutés avec un professionnel de la santé, en particulier en cas d’inquiétude ou d’état de santé sous-jacent.

Études cliniques en France

Plusieurs études et essais cliniques portant sur Duphaston (dydrogestérone) ont été menés en France.

Essai contrôlé randomisé

Une importante étude multicentrique a comparé l’efficacité, la sécurité et la tolérance de la dydrogestérone orale (Duphaston) avec Crinone (gel intravaginal de progestérone). Cet essai a porté sur 983 sujets et a évalué les taux de grossesse et de fausse couche, démontrant l’efficacité de Duphaston dans le soutien de la phase lutéale pendant les cycles de technologie de reproduction assistée (ART).

Soutien de la phase lutéale

Une autre étude a porté sur l’utilisation de la dydrogestérone orale par rapport au gel vaginal de progestérone pour le soutien de la phase lutéale chez les femmes subissant une fécondation in vitro (FIV). Cette recherche visait à évaluer l’efficacité et la tolérabilité de différentes voies d’administration pour la supplémentation en progestérone, avec des résultats en faveur de l’utilisation de Duphaston.

Réponses biologiques dans le cancer

La recherche a également exploré les effets du Duphaston et de ses métabolites sur les cellules du cancer du sein, indiquant des applications thérapeutiques potentielles au-delà de la santé reproductive. Cette étude a examiné comment Duphaston inhibe des activités enzymatiques spécifiques dans les lignées cellulaires du cancer du sein, ouvrant ainsi la voie à d’autres essais cliniques en oncologie.

Ces études mettent en évidence l’intérêt du Duphaston à la fois pour la santé reproductive et pour les traitements potentiels du cancer, soulignant ainsi son importance dans la recherche clinique en France.

Utilisation et administration

La dydrogestérone est un progestatif structurellement apparenté à la progestérone. Elle n’a pas de propriétés œstrogènes ou androgènes.

La dydrogestérone a été administrée par voie orale dans le traitement des troubles menstruels tels que la ménorragie, généralement à raison de 10 mg deux fois par jour selon un schéma cyclique, et dans le traitement de l’endométriose à raison de 10 mg deux ou trois fois par jour selon un schéma cyclique ou continu. Il a également été administré de façon cyclique à raison de 10 mg une ou deux fois par jour ou de façon continue à raison de 5 mg par jour pour la protection de l’endomètre pendant le traitement hormonal substitutif de la ménopause.

En cas de menace de fausse couche, les doses suggérées ont été de 40 mg au départ, suivis de 10 mg ou plus toutes les 8 heures, pendant une semaine après la disparition des symptômes, puis progressivement réduites jusqu’à ce que les symptômes réapparaissent. En cas de fausse couche récurrente, les doses suggérées ont été de 10 mg deux fois par jour, administrés de façon cyclique jusqu’à la conception, puis de façon continue jusqu’à la semaine 20 de la grossesse ; la dose peut ensuite être réduite progressivement. Toutefois, cette utilisation n’est recommandée qu’en cas de déficit avéré en progestérone. La dydrogestérone cyclique a également été utilisée dans la stérilité à des doses de 10 mg deux fois par jour.

Effets indésirables et précautions

Duphaston (dydrogestérone) peut provoquer des effets secondaires, comme tout médicament, chez certaines personnes. Il est important de noter que tout le monde ne ressentira pas ces effets secondaires et que certaines personnes n’en ressentiront pas du tout. Les effets secondaires courants de Duphaston peuvent être les suivants :

1. Nausées : Certaines personnes peuvent éprouver des nausées comme effet secondaire courant du Duphaston. La prise du médicament avec de la nourriture peut aider à réduire ce symptôme.
2. Sensibilité des seins : Duphaston peut provoquer une sensibilité ou une gêne mammaire. Cet effet secondaire est habituellement léger et temporaire.
3. Maux de tête : Des maux de tête ont été signalés comme effet secondaire chez certaines personnes prenant Duphaston.
4. Changements dans les saignements menstruels : Duphaston est souvent prescrit pour réguler les cycles menstruels. Cependant, il peut parfois causer des changements dans les saignements menstruels, y compris des taches ou des changements dans le débit.
5. Réactions cutanées : Dans de rares cas, des personnes peuvent présenter des réactions cutanées telles que des éruptions ou des démangeaisons.
6. Douleur abdominale : certaines personnes peuvent ressentir une gêne ou une douleur abdominale comme effet secondaire du Duphaston.
7. Changements d’humeur : les médicaments hormonaux, y compris Duphaston, peuvent affecter l’humeur chez certaines personnes. Des changements d’humeur, tels que des sautes d’humeur ou de l’irritabilité, ont été signalés.
8. Réactions allergiques : Bien que rares, des réactions allergiques à Duphaston peuvent se produire. Les signes d’une réaction allergique peuvent inclure des éruptions cutanées, des démangeaisons, un gonflement, des étourdissements importants ou des difficultés respiratoires. Si vous présentez ces symptômes, consultez un médecin.

Il est essentiel de signaler rapidement tout effet secondaire inhabituel ou grave à votre médecin. En outre, si vous avez des antécédents de certaines maladies, telles que des problèmes de foie, vous devez en informer votre médecin avant de commencer à prendre Duphaston.

Bien que la liste ci-dessus comprenne des effets secondaires potentiels, tous les patients ne les ressentiront pas. Votre médecin peut vous fournir des informations personnalisées sur les avantages et les risques de Duphaston en fonction de votre état de santé. Si vous avez des inquiétudes concernant les effets secondaires ou si vous ressentez des symptômes inhabituels, consultez votre prestataire de soins de santé pour obtenir des conseils.

Porphyrie

La dydrogestérone est associée à des crises de porphyrie aiguë et est considérée comme dangereuse chez les patients atteints de porphyrie.

Grossesse

Des anomalies (non virilisantes) du tractus génito-urinaire ont été constatées chez un bébé de 4 mois dont la mère avait pris 20 mg de dydrogestérone par jour de la huitième à la vingtième semaine de grossesse et 10 mg par jour jusqu’au terme. Elle avait également reçu 250 mg de caproate d’hydroxyprogestérone par injection intramusculaire chaque semaine de la huitième à la vingtième semaine.

Surdosage

En France, un patient en situation de surdosage ou d’urgence doit contacter les services suivants :

• SAMU (Service d’Aide Médicale Urgente) : Composez le 112, le 15 ou le 01 45 67 50 50.
• SOS Médecins : Par le 3624 (0,15€/min + coût de l’appel) pour joindre SOS Médecins France dans tout le pays ; appelez le 01 47 07 77 77 pour obtenir des conseils médicaux et l’aide de médecins qualifiés. Vous pouvez les contacter en ligne ou vous rendre dans l’un des centres médicaux SOS Médecins.
• Pharmacies : Des pharmacies sont disponibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 dans les grandes villes comme Paris. Les patients peuvent se rendre dans n’importe quelle pharmacie pour obtenir une assistance immédiate ou demander l’aide de pharmaciens en dehors des heures d’ouverture en appelant le 17 (police).

Ces services sont conçus pour fournir une assistance médicale rapide et appropriée dans les situations d’urgence en France.

Interactions

La dydrogestérone, le principe actif de Duphaston, peut interagir avec d’autres médicaments et substances, ce qui peut affecter leur efficacité ou augmenter le risque d’effets secondaires. Vous devez informer votre fournisseur de soins de santé de tous vos médicaments, suppléments et médicaments en vente libre. Voici quelques interactions potentielles à connaître :

1. Médicaments contenant des œstrogènes : Duphaston est souvent utilisé avec des œstrogènes dans le cadre d’un traitement hormonal substitutif (THS) pour les femmes ménopausées dont l’utérus est intact. Lorsqu’il est utilisé avec des œstrogènes, il peut interagir avec certains médicaments, et le régime global de traitement hormonal substitutif doit être surveillé de près.
2. Anticoagulants : Des données suggèrent que la dydrogestérone peut renforcer l’effet anticoagulant de médicaments tels que la warfarine. Une surveillance étroite des paramètres de coagulation sanguine est recommandée si ces médicaments sont utilisés conjointement.
3. Rifampine : La rifampicine, un antibiotique utilisé pour traiter la tuberculose, peut diminuer l’efficacité de la dydrogestérone. Des mesures contraceptives supplémentaires peuvent être nécessaires en cas d’utilisation des deux médicaments.
4. Phénytoïne : La phénytoïne, un anticonvulsivant, peut diminuer l’efficacité de la dydrogestérone. Des ajustements de la posologie de la dydrogestérone peuvent être nécessaires en cas d’utilisation concomitante.
5. Barbituriques : Les barbituriques, tels que le phénobarbital, peuvent diminuer l’efficacité de la dydrogestérone. Une surveillance et d’éventuels ajustements de la posologie peuvent être nécessaires.
6. Suppléments à base de plantes : Le millepertuis, un supplément à base de plantes, peut induire le métabolisme de la dydrogestérone, réduisant potentiellement son efficacité. Il est conseillé d’informer votre fournisseur de soins de santé au sujet des suppléments à base de plantes.
7. Jus de pamplemousse : Le jus de pamplemousse peut interagir avec la dydrogestérone en affectant son métabolisme. Il est conseillé d’éviter de consommer du pamplemousse ou du jus de pamplemousse pendant le traitement par Duphaston.
8. Interactions avec d’autres médicaments hormonaux : La dydrogestérone peut interagir avec d’autres médicaments hormonaux, et un fournisseur de soins de santé doit surveiller attentivement l’utilisation de thérapies hormonales multiples.

Cette liste n’est pas exhaustive et les réponses individuelles aux médicaments peuvent varier. Fournissez toujours une liste complète de vos médicaments et compléments à votre prestataire de soins de santé pour garantir une utilisation sûre et efficace de Duphaston. Il peut vous aider à évaluer les interactions potentielles et à adapter votre plan de traitement en conséquence.

Consultez les informations sur Duphaston fournies par la Base de données publique des médicaments.

Noms de marque en France

Le principal nom de marque de la dydrogestérone en France est Duphaston. D’autres noms de marque comprenant de la dydrogestérone en France sont :

• Climaston [+ Estradiol] (Mylan) ;
• Femoston [+ Estradiol] (Abbott).

Vous pouvez commander ce médicament en ligne et il sera livré par l’une des sociétés de livraison les plus populaires en France, y compris Colissimo, Chronopost, DPD, GLS, Mondial Relay, Relais Colis, FedEx, et DHL.