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Tacrolimus
Tacrolimus est autorisé dans le monde sous les marques suivantes : Advagraf, Framebin, Limustin, Proalid, Prograft, Protopic, Protopy, Tacraf, Tacro-Tic, Tacroinmun, Traderma.
Plusieurs médicaments sont particulièrement connus dans l’industrie pharmaceutique pour leur capacité exceptionnelle à traiter diverses affections. Prograf fait partie de ces médicaments. Prograf est fréquemment administré aux patients qui subissent une transplantation et à ceux qui souffrent de maladies auto-immunes particulières. Il est essentiel pour supprimer le système immunitaire afin d’éviter le rejet de l’organe ou d’atténuer les symptômes de la maladie auto-immune.
Prograf est autorisé en France pour la prophylaxie du rejet de greffe chez les receveurs adultes d’allogreffes de rein, de foie, de cœur et de poumon.
Prograf : Qu’est-ce que c’est ?
Prograf, parfois appelé tacrolimus dans sa forme générique, est un médicament immunosuppresseur. Il limite la réponse immunologique de l’organisme en bloquant le fonctionnement de cellules spécifiques du système immunitaire. Cet effet immunosuppresseur est essentiel pour empêcher le système immunitaire du receveur de rejeter les organes transplantés tels que le foie, le cœur, les reins ou les poumons. En France, Prograf est disponible sous deux formes : un concentré de 5 mg/ml pour solution pour perfusion et des gélules dures de 1 mg. Le concentré doit être dilué avant d’être administré par voie intraveineuse.
Comment fonctionne Prograf ?
La capacité de Prograf à se connecter à une protéine connue sous le nom de FK-binding protein-12 (FKBP-12) fait partie de son mode d’action. L’association Prograf-FKBP-12 inhibe ensuite l’enzyme calcineurine. La réponse immunitaire est médiée par les lymphocytes T, un sous-ensemble de globules blancs activés par la calcineurine. Prograf réduit l’activation des lymphocytes T et leur prolifération subséquente en bloquant la calcineurine, ce qui atténue la réponse immunologique.
Un essai clinique est en cours en France, appelé LY-PROGRAPH, qui est une étude de phase II évaluant la toxicité et l’efficacité du traitement par Prograf (tacrolimus) chez des patients atteints de lymphome B ou T diffus à grandes cellules.
Utilisations de Prograf
- Prograf est principalement recommandé aux patients ayant subi une greffe de foie, de cœur, de rein ou de poumon afin de prévenir le rejet de l’organe. Il est généralement pris dans le cadre d’un protocole post-transplantation complet, en association avec d’autres médicaments immunosuppresseurs.
- Le Prograf est indiqué non seulement pour la transplantation, mais aussi pour la prise en charge de plusieurs maladies auto-immunes, notamment l’eczéma, le psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde. Il réduit la réponse immunitaire aberrante causant des dommages aux tissus afin de soulager les symptômes de plusieurs maladies.
Prograf peut être utilisé avec un traitement d’induction par anticorps, ce qui permet de retarder le début du traitement par Prograf. Cela permet de gérer le risque de rejet au début de la période post-transplantation.
Prograf (tacrolimus) est un médicament délivré sur ordonnance en France.
Posologie
Indication | Dose orale initiale | Gamme de doses orales d’entretien | Surveillance |
---|---|---|---|
Transplantation rénale | 0.10 – 0,20 mg/kg/jour en 2 doses fractionnées | 0.05 – 0,15 mg/kg/jour en 2 doses fractionnées, ajustées en fonction de la réponse clinique et des concentrations minimales de tacrolimus | Les concentrations minimales de tacrolimus (par exemple, 5-15 ng/ml) doivent être contrôlées régulièrement, généralement 2 à 3 fois par semaine au début, puis moins fréquemment |
Transplantation hépatique | 0.10 – 0,20 mg/kg/jour en 2 doses fractionnées | 0.05 – 0,15 mg/kg/jour en 2 doses fractionnées, ajustées en fonction de la réponse clinique et des concentrations minimales de tacrolimus | Les concentrations minimales de tacrolimus (par exemple, 5-20 ng/ml) doivent être contrôlées régulièrement, généralement 2 à 3 fois par semaine au début, puis moins fréquemment |
Transplantation cardiaque | 0.075 – 0,15 mg/kg/jour en 2 doses fractionnées | 0.05 – 0,10 mg/kg/jour en 2 doses fractionnées, ajustées en fonction de la réponse clinique et des concentrations minimales de tacrolimus | Les concentrations minimales de tacrolimus (par exemple, 5-15 ng/ml) doivent être contrôlées régulièrement, généralement 2 à 3 fois par semaine au début, puis moins fréquemment |
Transplantation pulmonaire | 0.075 – 0,15 mg/kg/jour en 2 doses fractionnées | 0.05 – 0,10 mg/kg/jour en 2 doses fractionnées, ajustées en fonction de la réponse clinique et des concentrations minimales de tacrolimus | Les concentrations minimales de tacrolimus (par exemple 5-15 ng/ml) doivent être contrôlées régulièrement, typiquement 2 à 3 fois par semaine au début, puis moins fréquemment |
Effets indésirables de Prograf
Prograf présente des inconvénients même s’il fait des merveilles dans le contrôle des maladies auto-immunes et la prévention des rejets d’organes. Les effets indésirables les plus fréquents de Prograf sont les suivants :
- Sensibilité accrue aux infections : Les personnes sous Prograf sont plus susceptibles de contracter des infections car ce médicament affaiblit le système immunitaire. Comme le système immunitaire est affaibli, ce risque est exceptionnellement élevé au début de la phase post-transplantation.
- Toxicité rénale : L’utilisation prolongée de Prograf peut endommager les reins, ce qui peut se manifester par une réduction de la fonction rénale ou même une insuffisance rénale. La surveillance de la fonction rénale est cruciale pour les personnes sous traitement par Prograf.
- Effets indésirables neurologiques : Prograf, en particulier à des doses élevées, peut produire des effets secondaires neurologiques tels que des tremblements, des migraines et de la confusion. En général, ces symptômes peuvent être inversés en modifiant la posologie ou en arrêtant le médicament.
- Perturbations métaboliques : Prograf peut modifier la façon dont certaines substances chimiques sont métabolisées par l’organisme, ce qui peut entraîner une hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang), une hyperkaliémie (taux élevé de potassium) et des anomalies électrolytiques.
Le Prograf, ou tacrolimus, est un puissant immunosuppresseur fréquemment utilisé pour traiter les maladies auto-immunes et faciliter les dons d’organes. Les professionnels de la santé peuvent optimiser l’utilisation de ce médicament tout en réduisant les risques pour les patients en connaissant son mécanisme d’action, ses indications et ses effets secondaires possibles. Malgré ses effets indésirables, Prograf reste une arme vitale dans la lutte contre les maladies auto-immunes et le rejet d’organes, offrant à d’innombrables personnes dans le monde entier l’espoir de meilleurs résultats et d’un niveau de vie plus élevé.
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