Mobic (Meloxicam)

Poiché l’80% degli americani di età superiore ai 65 anni soffre di osteoartrite, con l’invecchiamento della popolazione aumenterà la necessità di un trattamento efficace del dolore. Ci sono ancora milioni di persone alla ricerca di un trattamento sicuro ed efficace. Molte persone affette da artrite provano diversi farmaci e scoprono che sono inefficaci o hanno effetti collaterali spiacevoli che rendono difficile tollerare la prescrizione. Mentre alcuni pazienti si arrendono, altri continuano la loro ricerca.

Il meloxicam è approvato in Italia come farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) da prescrizione per il trattamento del dolore e dell’infiammazione associati a patologie come l’osteoartrite e l’artrite reumatoide.

Quando si inizia una terapia o si interrompe una terapia esistente, i pazienti hanno una nuova opzione con le pillole di Mobic (Meloxicam). Il 14 aprile 2000, la FDA ha approvato l’uso di Mobic per il trattamento una volta al giorno dell’osteoartrite. Abbott Laboratories e Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. venderanno congiuntamente il farmaco. Mobic appartiene alla classe degli inibitori della COX-2. Per i pazienti che ne hanno bisogno, la dose iniziale è di 7,5 mg al giorno; in alcuni casi, il dosaggio può essere aumentato a 15 mg al giorno.

Sperimentazioni cliniche in Italia

L’Italia ha partecipato a studi clinici multinazionali per valutare l’efficacia e la sicurezza del meloxicam nel trattamento di patologie come l’artrite reumatoide. Ad esempio, uno studio clinico di Fase III ha valutato la dose-risposta e la sicurezza del meloxicam a dosi fino a 22,5 mg al giorno in pazienti affetti da artrite reumatoide in diversi Paesi, tra cui l’Italia.

Come funziona

Il FANS mobic ha proprietà antinfiammatorie, analgesiche e antipiretiche nei modelli animali. La modalità d’azione del meloxicam potrebbe essere associata alla soppressione della prostaglandina sintetasi (ciclossigenasi-2).

Negli Stati Uniti, uno studio controllato in doppio cieco su 464 pazienti che hanno ricevuto un trattamento di 12 settimane ha esaminato Mobic per il trattamento dell’osteoartrite dell’anca e del ginocchio. Nel confronto sono stati utilizzati placebo e Mobic (3,75 mg, 7,5 mg e 15 mg). Il punteggio WOMAC complessivo (che tiene conto del dolore, della funzionalità e della rigidità) e le valutazioni globali effettuate dal paziente e dallo sperimentatore, nonché la valutazione del dolore da parte del paziente, sono migliorati significativamente nei pazienti che hanno assunto Mobic 7,5 mg e 15 mg al giorno.

Inoltre, sei studi in doppio cieco e con controllo attivo condotti al di fuori degli Stati Uniti con 9.589 pazienti in trattamento da quattro settimane a sei mesi hanno valutato l’utilità di Mobic per il controllo dei segni e dei sintomi dell’osteoartrite. L’efficacia di diclofenac SR 100 mg/die e piroxicam 20 mg/die è risultata simile a quella di Mobic (meloxicam) 7,5 mg/die e 15 mg/die, il che è in linea con i risultati dello studio statunitense.

Tuttavia, rispetto a entrambi i farmaci, Mobic si è dimostrato più ben tollerato. In uno studio, l’incidenza di eventi avversi è stata significativamente inferiore nel gruppo Mobic (22,5%) rispetto al gruppo Piroxicam (27,9%). Questa differenza è stata causata principalmente dal fatto che il gruppo Mobic ha sperimentato un numero significativamente inferiore di eventi avversi gastrointestinali (10,3% contro 15,4%) rispetto al gruppo piroxicam. Rispetto al piroxicam, Mobic ha causato problemi gastrointestinali individuali come dispepsia (3,4% vs. 5,8%), nausea/vomito (2,5% vs. 3,4%) e mal di stomaco (2,1% vs. 3,6%) molto meno frequentemente. Nel gruppo piroxicam sono stati registrati 16 individui con perforazioni, ulcerazioni o emorragie del tratto gastrointestinale superiore, rispetto ai sette del gruppo Mobic.

In un’altra ricerca, i pazienti che assumevano Mobic hanno riportato meno effetti collaterali rispetto a quelli che assumevano diclofenac. Rispetto al diclofenac (19%), gli eventi avversi gastrointestinali sono stati meno numerosi (13%). Utilizzando Mobic (meloxicam) al posto del diclofenac, si è registrata una diminuzione significativa degli effetti collaterali gastrointestinali più diffusi, come dispepsia, nausea e vomito, disturbi addominali e diarrea. Rispetto ai sette pazienti che hanno assunto diclofenac, cinque pazienti che hanno assunto Mobic hanno sviluppato una perforazione, un’ulcera o un’emorragia. Rispetto ai quattro gruppi che hanno ricevuto diclofenac, il gruppo Mobic non ha avuto complicazioni endoscopiche confermate da ulcere.

Cosa deve sapere il paziente

In Italia, il meloxicam è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Si consiglia ai medici di prescriverlo alla dose minima efficace e per la durata più breve possibile, per ridurre al minimo i potenziali effetti collaterali.

Le compresse di Mobic non devono essere utilizzate da pazienti con allergie note al meloxicam, all’aspirina o ad altri FANS convenzionali. Inoltre, le donne in possibile stato di gravidanza non devono usare Mobic compresse. Come altri FANS, Mobic può provocare emorragie gastrointestinali, soprattutto nei soggetti con problemi di sanguinamento o che assumono anticoagulanti come il warfarin. Di conseguenza, i pazienti devono essere informati dei segni e dei sintomi di questo tipo di sanguinamento e devono essere incoraggiati a chiedere aiuto il prima possibile.

Gli effetti avversi più frequenti legati a Mobic sono dispepsia, diarrea e dolore allo stomaco. Inoltre, i pazienti devono comunicare al proprio medico qualsiasi edema, eruzione cutanea o aumento di peso inaspettato.

I pazienti con insufficienza cardiaca, ipertensione, compromissione epatica o renale o ritenzione di liquidi devono usare Mobic (meloxicam) con cautela (perché alcuni pazienti che assumono Mobic hanno avuto ritenzione di liquidi ed edema). Litio, furosemide e farmaci ACE possono interagire con Mobic. I pazienti che fanno uso di questi farmaci devono informare il proprio medico.

Per qualsiasi emergenza medica in Italia, compresa un’overdose, il paziente o chi lo assiste deve chiamare immediatamente il 112 per raggiungere i servizi medici di emergenza.

Il farmaco può essere ordinato online e verrà consegnato da uno dei maggiori corrieri italiani, tra cui BRT, Poste Italiane, SDA Express Courier, UPS, GLS, TNT, DHL, Nexive e FedEx.