Prograf (Tacrolimus)

Alcuni farmaci sono particolarmente noti nell’industria farmaceutica per la loro eccezionale capacità di trattare diversi disturbi medici. Il Prograf è uno di questi farmaci. Il Prograf viene spesso somministrato ai pazienti sottoposti a trapianto e a quelli affetti da particolari malattie autoimmuni. È essenziale per sopprimere il sistema immunitario al fine di evitare il rigetto dell’organo o attenuare i sintomi della malattia autoimmune.

Prograf: Che cos’è?

Il Prograf, talvolta indicato come tacrolimus nella sua forma generica, è un farmaco immunosoppressivo. È approvato in Italia per prevenire il rigetto nei pazienti sottoposti a trapianto di rene, fegato, cuore e polmone. Agisce sopprimendo il sistema immunitario dell’organismo per evitare che attacchi l’organo trapiantato. Questo effetto immunosoppressivo è essenziale per evitare che il sistema immunitario del ricevente rigetti gli organi trapiantati come fegato, cuore, reni o polmoni.

Come funziona Prograf?

La capacità di Prograf di legarsi a una proteina nota come FK-binding protein-12 (FKBP-12) è parte della sua modalità d’azione. La combinazione Prograf-FKBP-12 inibisce l’enzima calcineurina. La risposta immunitaria è mediata dai linfociti T, un sottogruppo di globuli bianchi attivato dalla calcineurina. Prograf riduce l’attivazione dei linfociti T e la loro conseguente proliferazione bloccando la calcineurina, che a sua volta attenua la risposta immunologica.

Inoltre, una rete di ricerca chiamata CESIT (Collaborative European Social Insurance Transplantation) in Italia ha studiato le questioni farmacoepidemiologiche e di farmacovigilanza relative ai farmaci immunosoppressori come il Prograf utilizzati nei pazienti trapiantati. Questo include l’esame dell’impatto della pandemia COVID-19 sulla gestione della terapia immunosoppressiva nei riceventi di trapianto.

Usi di Prograf

1. Il Prograf è consigliato principalmente ai pazienti che hanno subito un trapianto di fegato, cuore, rene o polmone per prevenire il rigetto dell’organo. Di solito viene assunto come parte di un protocollo completo post-trapianto insieme ad altri farmaci immunosoppressori.
2. Il Prograf è indicato non solo per i trapianti, ma anche per la gestione di diverse patologie autoimmuni, tra cui eczema, psoriasi e artrite reumatoide. Riduce la risposta immunitaria aberrante che provoca danni ai tessuti e aiuta a risolvere i sintomi di diverse malattie.

In Italia, Prograf è disponibile nelle formulazioni in capsule rigide da 0,5 mg, 1 mg e 5 mg.

 

Dosaggio

Indicazione	Dose orale iniziale	Intervallo della dose orale di mantenimento	Monitoraggio
Trapianto di rene	0.10 – 0,20 mg/kg/die in 2 dosi divise	0.05 – 0,15 mg/kg/die in 2 dosi divise, aggiustate in base alla risposta clinica e ai livelli di tacrolimus trough	I livelli di trogolo di tacrolimus (ad esempio, 5-15 ng/mL) devono essere monitorati regolarmente, in genere 2-3 volte a settimana all’inizio, poi meno frequentemente
Trapianto di fegato	0.10 – 0,20 mg/kg/die in 2 dosi divise	0.05 – 0,15 mg/kg/die in 2 dosi divise, aggiustate in base alla risposta clinica e ai livelli di trogolo di tacrolimus	I livelli di trogolo di tacrolimus (ad esempio, 5-20 ng/mL) devono essere monitorati regolarmente, in genere 2-3 volte a settimana all’inizio, poi meno frequentemente
Trapianto di cuore	0.075 – 0,15 mg/kg/die in 2 dosi divise	0.05 – 0,10 mg/kg/die in 2 dosi divise, aggiustate in base alla risposta clinica e ai livelli di tacrolimus trough	I livelli di trogolo di tacrolimus (ad esempio, 5-15 ng/mL) devono essere monitorati regolarmente, in genere 2-3 volte a settimana all’inizio, poi meno frequentemente
Trapianto di polmone	0.075 – 0,15 mg/kg/die in 2 dosi divise	0.05 – 0,10 mg/kg/die in 2 dosi divise, aggiustate in base alla risposta clinica e ai livelli di trogolo di tacrolimus	I livelli di tacrolimus (ad esempio, 5-15 ng/mL) devono essere monitorati regolarmente, inizialmente 2-3 volte a settimana, poi meno frequentemente

Reazioni avverse a Prograf

Il Prograf presenta degli inconvenienti, anche se funziona a meraviglia nel controllo dei disturbi autoimmuni e nella prevenzione del rigetto d’organo. Tra gli effetti avversi più comuni dell’uso di Prograf vi sono:

1. Aumento della suscettibilità alle infezioni: I soggetti che assumono Prograf hanno maggiori probabilità di contrarre infezioni perché questo farmaco abbassa le difese immunitarie. Poiché il sistema immunitario è indebolito, questo pericolo è eccezionalmente elevato nella fase iniziale del post-trapianto.
2. Tossicità renale: L’uso prolungato di Prograf può danneggiare i reni, con conseguente riduzione della funzionalità renale o addirittura insufficienza renale. Il monitoraggio della funzionalità renale è fondamentale per i soggetti in terapia con Prograf.
3. Effetti avversi neurologici: Il Prograf, soprattutto a dosi elevate, può produrre effetti collaterali neurologici come tremori, emicranie e confusione. In genere, questi sintomi possono essere eliminati modificando il dosaggio o sospendendo il farmaco.
4. Disturbi metabolici: Prograf può modificare il modo in cui alcune sostanze chimiche vengono metabolizzate dall’organismo, il che può provocare iperglicemia (glicemia elevata), iperkaliemia (livelli elevati di potassio) e anomalie elettrolitiche.

Il Prograf, o tacrolimus, è un potente farmaco immunosoppressivo spesso utilizzato per trattare le malattie autoimmuni e facilitare la donazione di organi. Gli operatori sanitari possono massimizzare l’uso di questo farmaco e ridurre i rischi per i pazienti conoscendone il meccanismo d’azione, le indicazioni e i possibili effetti collaterali. Nonostante i suoi effetti avversi, il Prograf è ancora un’arma fondamentale nella lotta contro le malattie autoimmuni e il rigetto degli organi, che offre a innumerevoli persone in tutto il mondo la speranza di ottenere risultati migliori e un tenore di vita più elevato.

Per qualsiasi emergenza medica in Italia, compresa un’overdose, il paziente o chi lo assiste deve chiamare immediatamente il 112 per raggiungere i servizi medici di emergenza.

Il farmaco può essere ordinato online e verrà consegnato da uno dei maggiori corrieri italiani, tra cui BRT, Poste Italiane, SDA Express Courier, UPS, GLS, TNT, DHL, Nexive e FedEx.