Colcrys (Colchicine) 0.5mg

Qu’est-ce que Colcrys (Colchicine) ?

Colcrys, également connu sous le nom de Colchicine, est un médicament couramment prescrit pour traiter la goutte, une forme d’arthrite causée par l’accumulation de cristaux d’acide urique dans les articulations. Il agit en réduisant l’inflammation et en inhibant le mouvement des globules blancs vers les zones affectées, soulageant ainsi la douleur et l’inconfort associés aux crises de goutte. Généralement administré par voie orale, Colcrys est souvent prescrit à faible dose, par exemple 0,5 mg, pour gérer les crises de goutte aiguës ou à titre préventif pour réduire la fréquence des crises récurrentes. Il est essentiel de respecter la posologie prescrite et de consulter un professionnel de la santé pour surveiller les effets secondaires potentiels ou les interactions avec d’autres médicaments. Les réactions individuelles peuvent varier avec n’importe quel médicament, et il est essentiel de discuter de toute préoccupation ou de tout antécédent médical avec votre prestataire de soins de santé.

La colchicine est le principal médicament utilisé en France pour traiter les poussées aiguës de goutte et pour prévenir les crises chez les patients à haut risque. Elle est disponible en France sous le nom de marque Colchicine Opocalium.

Vous pouvez commander ce médicament en ligne et il sera livré par l’une des sociétés de livraison les plus populaires en France, notamment Colissimo, Chronopost, DPD, GLS, Mondial Relay, Relais Colis, FedEx et DHL.

Pharmacocinétique

La colchicine a été approuvée par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) en France pour le traitement des patients.

Les concentrations plasmatiques maximales de Colchicine sont atteintes dans les 2 heures suivant la prise orale. La colchicine est partiellement désacétylée dans le foie, le médicament inchangé et ses métabolites sont excrétés dans la bile et subissent une réabsorption intestinale. La colchicine est présente en fortes concentrations dans les leucocytes, les reins, le foie et la rate. La plus grande partie du médicament est excrétée dans les fèces, mais 10 à 20 % sont excrétés dans l’urine, et cette proportion augmente chez les patients souffrant de troubles hépatiques. La colchicine passe dans le lait maternel.

Utilisation et administration

La colchicine soulage la goutte aiguë et prévient les crises aiguës, en particulier au cours des premiers mois de traitement par l’allopurinol ou les uricosuriques. La colchicine produit une réponse spectaculaire dans la goutte aiguë, probablement en réduisant la réaction inflammatoire aux cristaux d’urate ; cet effet pourrait être dû à plusieurs actions, y compris la diminution de la mobilité des leucocytes. La colchicine n’est pas un analgésique et n’affecte pas les concentrations sanguines d’acide urique ni l’excrétion d’acide urique. La colchicine a également une action antimitotique. La colchicine a également été utilisée dans plusieurs autres pathologies, notamment l’amylose, le syndrome de Behcet, la fièvre méditerranéenne familiale, le purpura thrombocytopénique idiopathique, la péricardite, la cirrhose biliaire primitive et le pyoderma gangrenosum.

L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) rappelle l’importance de respecter le bon usage de ce médicament.

Si la colchicine est utilisée pour traiter une crise de goutte aiguë, le traitement doit être commencé dès que possible et un effet peut être attendu dans les 12 heures. La dose orale recommandée au Royaume-Uni est de 1 mg au départ, puis de 500 microgrammes toutes les 2 à 3 heures jusqu’à ce que la douleur soit soulagée ou que des effets indésirables gastro-intestinaux apparaissent (voir également la section Administration). Bien que certains produits autorisés permettent des doses allant jusqu’à 10 mg, le BNF considère que la dose totale ne doit pas dépasser 6 mg. Un délai d’au moins trois jours doit s’écouler avant qu’une nouvelle cure ne soit administrée. Aux États-Unis, la dose orale initiale est de 1 à 1,2 mg ; elle peut être répétée toutes les 2 heures ou 500 ou 600 microgrammes peuvent être pris toutes les heures (ou même toutes les 2 ou 3 heures si cela suffit) jusqu’à ce que la douleur soit soulagée ou que des effets indésirables gastro-intestinaux se produisent. La dose totale maximale pour une crise aiguë ne doit pas dépasser 8 mg.

La colchicine a parfois été administrée par voie intraveineuse à raison de 1 ou 2 mg en 2 à 5 minutes, avec des doses supplémentaires de 0,5 ou 1 mg toutes les 6 heures si nécessaire, pour une dose totale ne dépassant pas 4 mg en 24 heures ; une fois cette quantité de colchicine administrée, il ne faut pas en administrer d’autres par quelque voie que ce soit pendant au moins sept jours. Pour le point de vue selon lequel la voie intraveineuse doit être évitée, voir la section Administration. Lorsqu’elles sont utilisées pour prévenir la goutte, les doses orales sont de 500 ou 600 microgrammes une fois par jour ; certains patients peuvent avoir besoin de doses allant jusqu’à 1,8 mg par jour.

L’utilisation de doses réduites doit être envisagée chez les patients souffrant d’insuffisance rénale.

Administration

Bien que la colchicine 1 mg par voie orale, suivie de 500 microgrammes toutes les 2 à 3 heures, soit recommandée au Royaume-Uni pour le traitement de la goutte aiguë, de nombreux rhumatologues considèrent que cette dose est excessive ; un régime à faible dose de 500 microgrammes, pas plus de trois fois par jour, a été préconisé de préférence. Il a également été suggéré que la colchicine intraveineuse, bien qu’indubitablement efficace, ne devrait pas être utilisée en raison du risque d’effets indésirables graves ou mortels. Pour les cas de décès liés à l’utilisation de la colchicine par voie intraveineuse lors d’une utilisation non autorisée, voir la section Administration inappropriée.

Administration en cas d’insuffisance rénale

La colchicine a une fenêtre thérapeutique étroite en France, elle nécessite donc une surveillance de la toxicité potentielle, en particulier chez les patients souffrant d’une maladie rénale ou prenant des médicaments en interaction. Certaines informations sur les produits autorisés au Royaume-Uni recommandent que la dose de colchicine orale soit réduite de 50 % chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée et qu’elle ne soit pas utilisée chez les patients présentant une insuffisance sévère. Diverses sources aux États-Unis ont fait des recommandations similaires ; par exemple, l’American Hospital Formulary Service note que certains recommandent que la dose orale prophylactique ne dépasse pas 600 microgrammes par jour chez les patients dont la créatinine sérique est supérieure ou égale à 1,6 mg par lOOmL ou dont la clairance de la créatinine (CC) est inférieure ou égale à 50mL/minute. Certains patients peuvent n’avoir besoin que de 600 microgrammes un jour sur deux. La dose intraveineuse doit être réduite de 50 % chez les patients dont la CC est comprise entre 10 et 50 ml/minute, et elle est contre-indiquée chez les patients dont la CC est inférieure à 10 ml/minute.

Amyloïdose

La colchicine est bien connue pour son rôle utile dans l’amylose secondaire à la fièvre méditerranéenne familiale, où les résultats ont suggéré la possibilité d’inverser les changements néphropathiques dus au dépôt d’amyloïde rénale (voir ci-dessous). Cependant, la thérapie combinée avec le melphalan et la prednisone s’est avérée plus efficace que la colchicine seule dans l’amylose primaire, et une étude ultérieure n’a pas trouvé d’avantage à ajouter la colchicine à la thérapie standard. Le mécanisme de l’effet anti-amyloïde de la colchicine n’est pas précis.

Syndrome de Behcet

Le syndrome de Behçet a été traité avec de nombreux médicaments. Dans la mesure du possible, il convient d’essayer un traitement topique des lésions locales avant d’entamer un traitement systémique. Les corticostéroïdes sont privilégiés pour le traitement systémique dans de nombreux pays, mais la colchicine a également été largement utilisée. Des réponses bénéfiques ont été décrites pour la plupart des symptômes, y compris les manifestations arthritiques, oculaires et cutanées, bien qu’une revue systématique ait remis en question l’efficacité de la colchicine. Le mécanisme d’action de cette maladie serait basé sur l’effet sur les leucocytes polymorphonucléaires et d’autres effets cellulaires. La colchicine a également été utilisée avec des corticostéroïdes pour les exacerbations aiguës, suivies d’un traitement d’entretien à la colchicine ; l’association de la colchicine et de l’aspirine a également été recommandée dans les maladies aiguës, et l’association de la colchicine et de la benzathine benzylpénicilline a été testée.

Maladie pulmonaire parenchymateuse diffuse

La colchicine est une alternative potentielle à la corticothérapie chez les patients atteints d’alvéolite fibrosante cryptogénique (voir Maladie pulmonaire parenchymateuse diffuse). Cependant, le degré de bénéfice, s’il existe, n’est pas clair, bien que la colchicine semble être plus sûre et mieux tolérée que la corticothérapie.

Fièvre méditerranéenne familiale

La fièvre méditerranéenne familiale (polysérosite récurrente ou paroxystique ; maladie périodique) est une maladie héréditaire qui touche principalement les juifs séfarades ou les personnes d’ascendance arabe, arménienne ou turque. Elle se caractérise par des crises de douleurs abdominales aiguës, de fièvre et de signes de péritonite, qui disparaissent spontanément, généralement en 24 à 48 heures. Des douleurs thoraciques pleurales, de l’arthrite, des éruptions cutanées, une péricardite et des maux de tête peuvent survenir. La complication la plus dangereuse est cependant l’amylose de type AA, qui peut entraîner un syndrome néphrotique, une insuffisance rénale et la mort.

La fièvre méditerranéenne familiale est traitée par la colchicine. La colchicine ne peut pas arrêter une crise établie, mais, administrée à titre prophylactique à des doses orales de 1 à 3 mg par jour pour les adultes, elle réduit la fréquence des crises, prévient l’amyloïdose et fait régresser la protéinurie. Une dose quotidienne initiale de 500 microgrammes ou moins a été suggérée pour les enfants de moins de cinq ans, 1 mg pour ceux âgés de 5 à 10 ans, et 1,5 mg pour les enfants âgés de plus de dix ans ; les doses peuvent être augmentées progressivement jusqu’à un maximum de 2 mg par jour si nécessaire. Les crises sont généralement traitées par des AINS ou, dans les cas graves, par des opioïdes. Des données anecdotiques ont suggéré que la prazosine pourrait également être bénéfique, mais les rapports initiaux d’amélioration avec l’interféron alfa n’ont pas été confirmés. L’anakinra a également été étudié.

Purpura thrombocytopénique idiopathique

Dans le purpura thrombocytopénique idiopathique, réfractaire au traitement standard, quelques patients ont eu une réponse partielle ou complète à la colchicine, et des études complémentaires ont été suggérées.

Péricardite

Les cas légers de péricardite récurrente peuvent être traités par la colchicine en complément d’un traitement par AINS. La colchicine peut également constituer une prévention efficace, en permettant la réduction progressive des corticostéroïdes, habituellement réservés au traitement des crises aiguës sévères. Le médicament a également été utilisé avec succès chez les enfants. Dans une étude ouverte, la colchicine ajoutée à un traitement conventionnel à base d’aspirine ou de prednisone a réduit de manière significative le taux de récidive chez les patients présentant un premier épisode de péricardite récurrente par rapport au traitement conventionnel seul. Une autre étude ouverte a donné des résultats similaires en utilisant la colchicine en complément pour le premier épisode de péricardite aiguë. La colchicine s’est avérée très efficace pour prévenir les récidives chez les patients ayant subi au moins deux poussées de péricardite aiguë. La proportion de patients présentant des rechutes pendant ou après un traitement à la colchicine était significativement plus élevée, et la durée du traitement à la colchicine était significativement plus longue chez ceux qui avaient reçu un prétraitement aux corticostéroïdes.

Maladie de la Peyronie

Des effets bénéfiques de la colchicine ont été rapportés chez des hommes atteints de la maladie de La Peyronie. De petites études montrent que la colchicine est plus efficace pour réduire la douleur pendant l’érection du pénis. Une combinaison de vitamine E et de colchicine a également été suggérée comme alternative pour traiter les premiers stades de la maladie.

Cirrhose biliaire primitive

La cirrhose biliaire primitive est une maladie hépatique chronique progressive sans traitement spécifique et, en général, la thérapie médicamenteuse a été médiocre ou largement inefficace. Les évaluateurs ont noté que plusieurs études ont été menées avec la Colchicine, et bien que les paramètres biochimiques aient été améliorés, un effet bénéfique sur les symptômes cliniques ou l’histologie du foie n’a pas été trouvé. Une étude comparative de la colchicine et du méthotrexate a montré que les deux médicaments amélioraient les résultats des tests biochimiques et les symptômes, mais que la réponse au méthotrexate était plus significative. Certains considèrent qu’une thérapie combinée avec la colchicine, le méthotrexate et l’acide ursodésoxycholique pourrait être plus prometteuse qu’une monothérapie.

Pyoderma gangrenosum

Le pyoderma gangrenosum associé à une maladie inflammatoire de l’intestin a été traité avec succès par la colchicine chez deux patients. La colchicine a également été bénéfique chez 3 patients atteints de pyoderma associé à la fièvre méditerranéenne familiale. D’autres rapports isolés font état de l’utilisation de faibles doses de Colchicine dans le pyoderma gangrenosum idiopathique.

Effets indésirables et traitement

Les effets indésirables les plus fréquents de la colchicine administrée par voie orale concernent le tractus gastro-intestinal et peuvent être associés à son action antimitotique. Les effets secondaires les plus fréquents de la colchicine rapportés en France sont la diarrhée, les nausées, les crampes abdominales, les douleurs abdominales et les vomissements. Ces effets secondaires sont souvent les premiers signes de toxicité et peuvent indiquer la nécessité de réduire la dose ou d’interrompre le traitement. Des doses plus importantes peuvent provoquer des diarrhées profuses, des hémorragies gastro-intestinales, des éruptions cutanées et des lésions rénales et hépatiques.

Dans de rares cas, une dépression de la moelle osseuse avec agranulocytose, thrombocytopénie et anémie aplastique a été observée lors d’un traitement prolongé, de même qu’une neuropathie périphérique, une myopathie, des éruptions cutanées et une alopécie. Les effets indésirables après une utilisation intraveineuse comprennent des arythmies cardiaques et des réactions locales telles que thrombophlébite et névrite. L’extravasation peut provoquer une nécrose tissulaire.

Les symptômes d’un surdosage aigu en colchicine orale n’apparaissent souvent qu’après 2 à 12 heures. Les premiers signes de toxicité sont les nausées, les vomissements et la diarrhée ; une sensation de brûlure au niveau de la gorge, de l’estomac et de la peau peut également se manifester. La diarrhée peut être sévère et hémorragique et, associée à des lésions vasculaires ou à un iléus paralytique, peut entraîner une déshydratation, une hypotension et un choc. Une défaillance de plusieurs organes peut survenir, se manifestant par une toxicité du SNC (confusion, délire, parfois coma), une dépression de la moelle osseuse, des lésions hépatocellulaires, des lésions musculaires, une neuropathie, une détresse respiratoire, une dépression myocardique et des lésions rénales. Une réaction de type nécrolyse épidermique toxique a également été rapportée. Le décès peut être dû à une dépression respiratoire, à un collapsus cardiovasculaire ou à une septicémie après une pancytopénie. Chez les patients survivants, une alopécie, une leucocytose de rebond et une stomatite peuvent survenir une dizaine de jours après le surdosage aigu. La dose létale varie : une dose de 7 mg de colchicine a provoqué la mort, mais des patients se sont rétablis après avoir reçu des doses beaucoup plus importantes.

Lors du traitement d’un surdosage en colchicine ou d’une intoxication aiguë, les patients doivent être surveillés attentivement pendant un certain temps afin de tenir compte de l’apparition tardive des symptômes. L’estomac peut être vidé par lavage chez les adultes dans l’heure qui suit l’intoxication aiguë ; des doses multiples de charbon actif doivent être administrées aux adultes et aux enfants qui ont ingéré plus de 300 microgrammes/kg de colchicine, à condition que les vomissements n’aient pas commencé. Le traitement est principalement symptomatique et de soutien, se concentrant sur le contrôle de la respiration, le maintien de la pression artérielle et de la circulation, et la correction des déséquilibres hydro-électrolytiques.

Effets sur le système neuromusculaire

La myoneuropathie induite par la colchicine peut être une affection fréquente mais non reconnue chez les patients dont la fonction rénale est réduite et qui reçoivent des doses habituelles de colchicine. Bien que les muscles squelettiques et les nerfs périphériques soient touchés, la myopathie est la plus importante et la neuropathie axonale associée est légère. L’affection se manifeste généralement par une faiblesse musculaire proximale et s’accompagne d’une élévation des concentrations sériques de créatine kinase. L’arrêt de la colchicine entraîne une rémission spontanée de ces symptômes en quelques semaines, mais la résolution de la polyneuropathie est lente. L’examen des muscles proximaux montre une activité spontanée anormale marquée et, en raison des caractéristiques de l’affection, celle-ci est souvent diagnostiquée à tort comme une polymyosite probable ou une myopathie urémique. Une revue de la littérature a identifié l’insuffisance rénale comme le principal facteur de risque de développement d’une myopathie induite par la colchicine ; une adaptation de la posologie est conseillée chez ces patients.

Des rapports suggèrent que la myopathie induite par la colchicine peut se développer chez des patients dont la fonction rénale est normale. Un patient présentant une fonction rénale normale mais une maladie hépatique chronique induite par l’alcool a développé une forme inhabituelle de myoneuropathie après avoir reçu seulement un court traitement de Colchicine. Ce patient prenait également du tolbutamide, dont l’activité inhibitrice des enzymes microsomales peut avoir exacerbé la toxicité de la Colchicine. Un adolescent atteint de fièvre méditerranéenne familiale, dont les fonctions rénale et hépatique étaient normales, a développé une myopathie toxique due à l’utilisation de la colchicine. La myopathie s’est améliorée après l’arrêt de la colchicine et a réapparu lorsque le traitement a été repris à une dose plus faible. Des cas de rhabdomyolyse ont également été rapportés.

Effets sur le système reproducteur

Les informations relatives à l’autorisation de mise sur le marché au Royaume-Uni indiquent que la colchicine peut avoir un effet négatif sur la spermatogenèse dans certaines conditions de traitement. Des données animales ont montré que la colchicine à fortes doses peut arrêter la spermatogenèse et entraîner une azoospermie. Cependant, en pratique clinique, la stérilité masculine n’est pas attendue chez les patients recevant de la Colchicine. Dans certains cas, elle peut être liée à la maladie sous-jacente plutôt qu’au médicament. De même, bien que la Colchicine ne soit pas recommandée au cours du premier trimestre de la grossesse, elle peut améliorer la fertilité chez les femmes atteintes de fièvre méditerranéenne familiale, et les résultats obtenus chez les femmes qui ont pris de la Colchicine au moment de la conception et pendant la grossesse ont été relativement rassurants (voir également la section Grossesse).

Administration inappropriée

L’utilisation intraveineuse de la Colchicine est associée à un risque d’effets indésirables graves ou mortels (voir section Administration). Bien qu’elle ne soit pas autorisée par voie orale ou parentérale pour le traitement des douleurs dorsales, la colchicine intraveineuse a été utilisée dans la médecine alternative pour cette indication. En février 2008, la FDA avait reçu des rapports faisant état de 50 effets indésirables, dont 23 décès, associés à l’utilisation non approuvée de la colchicine intraveineuse. Trois des décès signalés étaient liés à l’utilisation de Colchicine composée qui, en raison d’erreurs de préparation, était 8 fois plus puissante que la quantité indiquée sur l’étiquette. Les effets potentiellement mortels comprennent la neutropénie, la thrombocytopénie, la pancytopénie, l’insuffisance rénale aiguë et l’insuffisance cardiaque congestive.

Précautions d’emploi

La colchicine doit être administrée avec beaucoup de précautions aux patients âgés ou affaiblis qui peuvent être particulièrement sensibles à la toxicité cumulative. Elle doit également être utilisée avec prudence chez les patients souffrant de maladies cardiaques, hépatiques, rénales ou gastro-intestinales. La colchicine doit être évitée chez les patients souffrant de troubles sanguins. Elle doit également être évitée pendant la grossesse, car elle est connue pour être tératogène chez les animaux, et il y a également eu des suggestions de risque de dommages chromosomiques fœtaux chez l’homme.

La colchicine ne doit pas être administrée par injection sous-cutanée ou intramusculaire, car elle provoque une grave irritation locale.

En France, en cas de surdosage ou d’urgence, le patient doit contacter les services suivants :

• SAMU (Service d’Aide Médicale Urgente) : Composez le 112, le 15 ou le 01 45 67 50 50.
• SOS Médecins : Par le 3624 (0,15€/min + coût de l’appel) pour joindre SOS Médecins France dans tout le pays ; appelez le 01 47 07 77 77 pour obtenir des conseils médicaux et l’aide de médecins qualifiés. Vous pouvez les contacter en ligne ou vous rendre dans l’un des centres médicaux SOS Médecins.
• Pharmacies : Des pharmacies sont disponibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 dans les grandes villes comme Paris. Les patients peuvent se rendre dans n’importe quelle pharmacie pour obtenir une assistance immédiate ou demander l’aide de pharmaciens en dehors des heures d’ouverture en appelant le 17 (police).

Ces services sont conçus pour fournir une assistance médicale rapide et appropriée dans les situations d’urgence en France.

L’allaitement

La colchicine passe dans le lait maternel, et certains ont recommandé d’attendre 8 heures ou 12 heures après une dose avant d’allaiter pour minimiser l’exposition du nourrisson. Cependant, comme aucun effet indésirable sur le nourrisson n’a été noté dans ces rapports, l’Académie américaine de pédiatrie a considéré que son utilisation était généralement compatible avec l’allaitement.

Grossesse

La colchicine est contre-indiquée pendant la grossesse en raison de sa tératogénicité chez l’animal. Cependant, elle a été utilisée pendant la grossesse chez des femmes souffrant de fièvre méditerranéenne familiale. Il n’y a pas eu d’augmentation du taux d’anomalies chez les nouveau-nés et aucun problème n’a été détecté chez 130 enfants.

Interactions

La toxicité de la colchicine peut résulter de son utilisation avec la clarithromycine, l’érythromycine ou le tolbutamide. Les diurétiques thiazidiques peuvent augmenter l’acide urique sérique et interférer avec son activité. Des troubles musculaires ont été rapportés lorsque la colchicine est utilisée avec la ciclosporine. La colchicine peut également altérer l’absorption de la vitamine B12.

Médicaments cardiovasculaires

Une myopathie aiguë a été rapportée chez des patients souffrant d’insuffisance rénale chronique et recevant de la Colchicine avec de la simvastatine. Des effets similaires ont été observés chez des patients souffrant d’insuffisance rénale et recevant de la Colchicine avec de la fluvastatine ou de la pravastatine. Comme de nombreuses statines sont métabolisées par l’isoenzyme CYP3A4 du cytochrome P450, comme la Colchicine, cela a été proposé comme un mécanisme possible. Cependant, la fluvastatine et la pravastatine sont éliminées par des isoenzymes différentes. D’autres mécanismes proposés sont la myopathie synergique ou l’interférence avec le transport médié par la P-glycoprotéine. Une tétraparésie est apparue chez un patient qui prenait de la colchicine avec du vérapamil ; on a considéré que cela était dû à une interaction pharmacocinétique qui augmentait les concentrations de colchicine dans le sérum et le LCR.

Ciclosporine

La prudence est de rigueur si la colchicine est utilisée avec la ciclosporine. Les myopathies ou la rhabdomyolyse peuvent constituer un problème, en particulier chez les patients transplantés ou souffrant d’insuffisance rénale. En outre, une augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et une néphrotoxicité sont apparues chez un patient ayant subi une transplantation rénale après l’introduction d’un traitement à la colchicine.

Macrolides

Une toxicité de la colchicine mettant en jeu le pronostic vital a été décrite chez un patient souffrant d’insuffisance hépatique et rénale après une utilisation de deux semaines avec de l’érythromycine. Chez un patient souffrant d’insuffisance rénale terminale mais pas d’insuffisance hépatique, une toxicité mortelle de la colchicine est apparue après quatre jours de traitement à la clarithromycine. Un patient souffrant d’une insuffisance rénale chronique modérée a développé une intoxication aiguë mais non fatale à la colchicine le quatrième jour d’un traitement de sept jours contre Helicobacter pylori contenant de la clarithromycine. Une étude rétrospective portant sur 116 patients ayant reçu les deux médicaments a conclu que la clarithromycine augmentait le risque de toxicité de la colchicine, en particulier chez les patients souffrant d’insuffisance rénale, et que les deux médicaments ne devaient pas être utilisés conjointement.

Tolbutamide

Pour une suggestion selon laquelle le tolbutamide pourrait avoir exacerbé la toxicité de la colchicine chez un patient souffrant d’une maladie du foie, voir la section Effets sur le système neuromusculaire.

Colcrys est un médicament essentiel pour le traitement de la goutte, car il soulage la douleur et l’inflammation sévères qui accompagnent la maladie. Colcrys s’est imposé comme un pilier du régime de traitement du patient goutteux grâce à sa capacité à réduire les niveaux d’acide urique et à diminuer la probabilité de crises aiguës. Comme pour tout médicament, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour s’assurer que le médicament convient et qu’il est utilisé correctement pour obtenir les meilleurs résultats thérapeutiques possibles.

Nomenclature des médicaments

Synonymes: Colchicine ; Colchicinum ; Kolchicin ; Kolchicinas ; Kolkicin ; Kolkisiini

Nom chimique : (S)-N-(5,6,7,9-Tétrahydro-1,2,3,10-tétraméthoxy-9-oxobenzo[α]heptalène-7-yl)acétamide

Formule moléculaire : C22H25NO6 =399,4

CAS : 64-86-8

Code ATC : M04AC01

Code de lecture : y031L

Description : La colchicine est un alcaloïde obtenu à partir de diverses espèces de colchiques. La colchicine est un alcaloïde obtenu à partir de diverses espèces de Colchicum.

Pharmacopées. En Chine, en Europe, au Japon et aux États-Unis. La Chine dispose également d’une monographie pour l’amide de colchicine.

Pharmacopée européenne, 6e édition, 2008, et Suppléments 6.1 et 6.2 (Colchicine). Il s’agit d’une poudre amorphe ou cristalline d’un blanc jaunâtre. Elle est très soluble dans l’eau et recristallise rapidement à partir de solutions concentrées sous forme de sesquihydrate ; elle est librement soluble dans l’alcool et le chloroforme. Protéger de la lumière.

The United States Pharmacopeia 31, 2008, et Suppléments 1 et 2 (Colchicine). La colchicine est un alcaloïde obtenu à partir de diverses espèces de Colchicum et d’autres genres. Elle se présente sous la forme d’écailles amorphes, de poudre ou de poudre cristalline jaune pâle à jaune verdâtre pâle. Elle est inodore ou presque et s’assombrit à la lumière. Il est soluble dans 1 pour 25 d’eau et 1 pour 220 d’éther ; il est librement soluble dans l’alcool et le chloroforme. Conserver dans des récipients hermétiques. Protéger de la lumière.